붙임2. 공모전 응모신청서

대원사계곡 생태탐방로 명칭 공모전 신청서	접수 번호	2017-

○ 신청자 정보
이 름		출생년도	※ 00년도 까지만 기재
주 소 지	※ 시․군까지만 기재
이 메 일
연 락 처	(핸드폰)	(유선)

○ 대원사계곡 생태탐방로 명칭

1. 응모 명칭

- 국 문(한자) :

- 영 문 :

2. 명칭 선정 이유(배경 및 의미 설명)

□ 개인정보 수집 및 이용 동의

○ 수집목적 : 수상작 선정 및 시상

○ 수집항목 : 성명, 출생년도, 주소, 연락처

○ 보유기간 : 시상완료 후 파기

○ 동의를 거부할 수 있으며, 거부 시 수상작 선정에서 제외 됨

본인은 상기 개인정보 활용에 대해 충분히 이해하였으며, 수상작 선정 및 시상에 필요한

개인정보 제공에 동의합니다.    □ 동의합니다.     □ 동의하지 않습니다.